窗簾

I am back【公告】我過得很邋遢但是很蘇胡,請不要來看我~讓我一次宅個夠吧 請諒解 謝謝(水果吃不完了啦!)比預計的術後4天,提早為術後2日出院了由於復原期間這些天腦門尚未全完開啟,加上體力視力有限不想過度操勞先在此衷心感謝各位關心我的親友目前我身體恢復情形良好等體力更好時,再把這次手術過程詳實紀錄報導除了做為我個人的紀念外亦可提供切身經驗和心得供有需要的人參考97.12.8 整體感想手術後至今剛好滿一週回想整個開刀流程和體驗其實,並不會太難受意外的是,切口從我被推回病房至今都沒有疼痛感很神奇吧原來以為刀口一定會痛的那一開始不會痛是不是打止痛針的關係？結果兩天後停針,我也?使用口服止痛藥,竟然傷口也是不會痛的更離奇的是,後來我又發現,我的切口並沒有加以縫合只以免縫膠帶貼上而已(就說是『免縫』膠帶了嘛!)這真是太神奇了沒想到今日醫術進展到如此地步長約10公分的直切傷口也可以不必縫啊？!這幾天在家靜養,過著足不出戶,不,應該說足不出房門的宅女生活竟然非常適應、也很享受這種無所事事、完全不必勞動的幽閉日子想起以前的我,在假日如果沒有安排做點有益身心的事的話,還會有焦慮的感覺呢~開刀前,我的心理建設是這樣的雖然需要動刀總是件不愉快的事何況本官向來是個健康寶寶,連生2個孩子也都是自然產的竟然會有要開刀的一天,雖然子宮肌瘤發生率很高,對我而言仍是個不小的shock後來轉念一想所幸生在現代,能夠享受現代醫術,同時也能為開刀醫師累積臨床經驗也算是個小小的貢獻,而且,這只是個小手術而已嘛!只是,等待的日子不好過如果陷入胡思亂想的境地更是令人沮喪我情願忙碌些,讓時間一步步帶領我走完程序就好了~總算總算,這種種的不安,終於過去了,讓我可以心平氣和的回想手術程序,並整理一下我個人感受,為這次受驚記下個註腳囉~ 妳怎麼發現有肌瘤,需要開刀？這個問題被問幾次了,乾脆來報告一下那是因為,某日下腹突然疼痛之故而我懷疑自己有子宮肌瘤有段時日了,所以當日下班,直接去掛婦產科門診結果一照超音波,乖乖,阿母?~!我可以出國比賽了我生了個 huge myoma (真的,病歷上就是這樣寫的)其實超音波照得有點困難因為太大了(18cm long)是用好幾個畫面,拼湊在一起的當下醫生就說需要開刀,但他沒空(因為是自立門戶的紅牌婦產科醫生),於是介紹我轉診到台中榮總易大夫去看了易大夫的診,他也說要手術,而且,因為腫瘤大,傷口應該不小,並指示在月經後安排手術時間 術前準備後來又去看診一次敲定手術時間並給我詳細的手術說明,帶回一堆需簽署同意的文件(如手術計畫書,同意書,住院須知,麻醉同意書等)此時,心情特別沈重對醫院而言,這只是例行公事,善盡告知責任對我而言,彷彿即將面臨一件攸關生死的重大事件所以,那些文件,我壓了好幾天才有動力去詳讀我的術前準備除了買了些相關物資外生活作息特別規律,早睡早起,飲食有節因為知道不能在這個節骨眼感冒而且要把體能維持在最佳狀態前一日下午住院報到,在第二醫療大樓這棟樓數年前才增建,還蠻新穎的預約的病房是雙人房,每日需另付差價1600元當日下午及晚間做了下列檢查照x光,心電圖,麻醉師訪談,抽血,灌腸,除體毛等開刀房人員也來查看,和我談明日手術的流程、術後可能的狀況及應注意事項其中灌腸的部份,隔壁床的病患跟我說灌腸蠻辛苦的她就灌了六小時,搞到虛脫....害得我提心吊膽,覺得自己好可憐,好像畜生一樣結果還好嘛,驚嚇的成份較大,灌腸還算順利,因為我平日排便就很正常啊~(後來我才知道她有便秘的問題,才會那麼辛苦啊!)晚上到樓下的商店街逛逛吃晚餐光是7-11就不止一間小吃街的膳食非常優質完善它的重要性在手術後感受特別深刻啊~星巴克的招牌讓醫院的冰冷氣氛沖淡不少不過,7-11的CITY COFFEE 生意好多了,常看到醫護人員也在喝呢!我和鍾可夫司機說,其實可以把這幾天待在醫院的時光當成是 HOSPITAL VACATIONS只要心態轉變,能夠遠離工作和熟悉的環境,好好待在醫院幾天,也可以是一種度假模式啊(反正割肉的是我,不是你啊)不過,這個超凡脫俗的理論,一時間還辦不到,因為鍾可夫司機太憂心,生不出VACATIONS的心境啊 二入開刀房次日一早,不到6點吧,護理站人員來喊醒我(其實我沒什麼睡,吃了安眠藥還是睡不著)說開刀房的人要來接我了昨日開刀房告知我應該是醫生的第二台刀,預計在中午手術才是怎麼會臨時提早開刀呢不過,這樣也好,本來還有點擔心醫生連續開刀會精神不濟哩第一台刀最好了啊於是換上手術服,並給注射開刀用點滴(針頭黏得很牢那種,連皮膚都要捲起來了),並加入抗生素,為開刀準備八點整,果然一位阿姨推著輪椅來接我了給我戴上手術帽,換上乾淨拖鞋,給推去開刀房了結果在開刀房櫃台經身分一再確認,接待護士親切地閒聊引導我走到手術室結果?裡頭在準備的護士說A:帶錯人了啦B:沒錯啊,我們確認身分了A:她是第二台刀啦,昨天我才跟○○○講,請她記住名字的哇?~搞這種烏龍第一台刀是要做腹腔鏡的,手術較簡單,手術時間較短於是我又被推回病房, 等 待中午十二點,又來了另一位阿姨來接我就這樣,我再進入一次開刀房了躺在手術台上,護士和醫生輪番來和我聊天好像每個護士都上過手術台剖腹產,割肌瘤言下之意這個手術其實是小CASE,要我不用太擔心可是不知為何,他們愈是暖言安慰,我的心防卻瞬時瓦解悲從中來,不禁掉下了淚我立刻又後悔,怕來不及鎮定下來因為他們已經準備要給我麻醉了我可不能讓鼻涕阻塞我 的 呼 .. 吸.... 道 ...... 啊........................................................................................................................ ....................................................................................... 恢復室所幸,在不知時間流逝下,終於悠悠蘇醒有人喊著我的名字,確定我醒轉後,再回頭做他們的事這是在恢復室了我右邊躺著一位女性,每次我看她時都沒張眼我的喉嚨痛,發聲困難糟糕的是,我覺得很不舒服,想吐真的受不了了忍著嘔吐的衝動弄出了一些聲響,恢復室的人終於注意到我了「想吐」她弄來一張棉質厚墊,讓我轉頭吐在上面沒多久,又吐了一次後來我聽見護士和麻醉師說我吐了兩次麻醉師問只有我吐嗎？護士說是他便過來問我是不是容易暈車嘔吐我沒心思考慮只得點頭說是麻醉師很得意地去跟小護士說：妳看吧？是她體質的問題啦!我發現被推出去了第一個進入眼簾的是小姑,然後是婆婆,然後是鍾可夫司機「請送到七○○,03號病房」雖然我意識還沒很清澈,但是聽護士這麼說,我知道要轉房了(昨日鍾可夫司機就向護理站預約轉單人房了)因為原來的雙人病房在八○○ 升級單人房下圖即是我即將入住的單人房 (中間的病床已推出去接我了)這間單人房比原本的雙人房還要大,設施和飯店差不多,實在舒適多了每日自費差額為4200元,厚,會不會是最貴的單人房啊？(沒錯,就是頭等病房)回到病房後,不適感一直襲來覺得痛苦難耐,又想吐了於是和護理站拿了個彎盆當晚大概吐了六次除此之外,喉嚨一直發癢出痰,每每有咳嗽的衝動但是不論是咳嗽或嘔吐我的肚子傷口就好痛啊~如何能壓住想吐想咳嗽的衝動呢？實在沒辦法,這是麻醉的後遺症這個後遺症延續數日之久,雖然強度逐漸減弱但這段期間每次想咳嗽或打噴嚏就是我最害怕的時候了不只怕痛,更怕傷口裂開啊!!!當晚除了公婆,小姑,lisa和ken都來探視我外ken的兩個同學竟然也專程來看我原本要ken請他們不要來了,後來他們已經在路上並堅持要來,不得已只能繼續會客天啊~我才開完刀,非常不舒服,屢屢想吐,卻又要會客實在苦上加苦但是少年誠摯的天真和熱忱又令人感動,真是不忍啊~97.12.10可能是藥物的關係,推回病房後,常處於昏睡狀態常感到護士沒隔多久就過來：「現在給妳打止痛針」(點滴加入)：「現在給現妳打止血針」(點滴加入)：「我們來量血壓」：「量體溫」密集地不斷重複以上動作.我想這就是手術後住院的重要觀察吧!確保我沒有感染,生命蹟象穩定但我的血壓卻有一路降的現象,入院時是140,80,手術後好幾次都顯示在110,60左右,不知是不是身體虛弱,沒進食的關係曾有兩名護士來做「問卷」一個問我的麻醉後情形,整體而言,「滿不滿意？」另一個問我傷口疼痛程度是「大痛,中痛還是小痛？」我感覺了半天,給了沒有的選項:「不痛」真的很奇怪,我的身軀僵硬難受,頭暈腦漲,喉嚨疼痛沙啞,噁心得厲害,但就是感受不到傷口的疼痛難道這是固定打止痛針的功效嗎？最後實在噁心難耐,要求打一針止吐針,總算稍稍緩解了想吐的衝動第二日早上及晚上執刀的易大夫都有來看我早上的我還十足萎靡,他說要下床走走,可以喝水,?問題的話可以拔掉導尿管了床上躺久了,又沒進食,第一次下床很是痛苦(其實翻身、起床都是大工程啊)後來又走了幾次,感覺好多了,沒多久就拔除尿管尿管雖拔除,但尿意卻感受不到了,所以只得固定幾個鐘頭就去小解下午排了氣,歡天喜地的要鍾可夫司機去買稀飯給我吃吞下一口溫暖又芬芳的吻仔魚蛋粥,內心狂喜又感動得無以復加這真是人間最美味的食物了啊鍾可夫司機說粥是現煮的,我真感謝醫院有小吃部的設立,我想他們都很能了解住院病人的需求,而且用心料理,讓病人得到身體和心靈的最大滿足第三日早上,值班醫生來探視,並說我狀況可以的話,下午應該就能出院了哈,跟我想的一樣,因為我有吃飯精神就好多了,而傷口的復原是要靠時間的,待在病房並沒有積極意義後來止血針止痛針就不再注射了,止痛改用口服藥探子來報,早上同事會來看我,鍾可夫司機稍作整理,等著接待老闆也來了,大家在我病房裡說話熱鬧滾滾,大概是我入院以來最人聲鼎沸的一次,我盡力報告手術的種種,不過後來發現,有點體力耗盡,頭暈腦漲了起來送走同事,探子再報,等下華宅友人來訪很難拒?朋友的好意,好在華宅友人較熟,我大可以不理人睡覺去(我一直都很孤陋的啊~)後來仍是和華宅友人有一搭沒一搭的閒聊,得知一項重大訊息他的員工有一名68年次的小姐,家裡從小開冰店,她一向大量吃冰,從不忌諱,結果最近她要去開第三次的子宮肌瘤了....我的媽啊!切除肌瘤當成家常便飯嗎？對於這次的肌瘤事件,我思前想後,並無其他異常習慣會養成他的生長啊~我不特愛吃雞爪或特定部位只有吃冰這件事,我是沒有忌諱的,不論季節,不論月事有沒來,想吃就吃啊,我唯一能想到的就是冰了,經歷這件事後,我一定遵循對女人保養的古訓來生活,不敢再鐵齒了97.12.11 出院了這個落落長的報告真是沒完?了啊................但是又得趁我印象和感覺還鮮明的時候記下才成總之,開刀後2天的下午,華宅友人還在的時候,幫我們一起處理出院手續護士小姐教我處理傷口護理,我實在不敢看,但是最後還是得看美容膠(免縫膠帶)原則上是不用更換的,除非沒有黏性因為是固定切口用,只要沒弄髒,是可以一直貼到癒合甚至要繼續貼到六個月之久,務使切口整齊免生？肉帳單送來了,我的自付額是2萬元有找,可能是病房太貴了,身體機制很配合的即早恢復運作否則再住2天得多花八千四呢!其中一項自費的支出是在內臟切口處貼上防沾黏貼布,要價5000多而健保的給付額是37000總的來說,我這一刀,要價將近六萬元啊!!!醫療水準和專業服務,總的來說是令人滿意的醫護在進行每個動作之前都有詳盡的說明,態度也都親切有禮顯然榮總有經歷相當的改革,提升服務品質,維護病人知的權利以及顧慮病人心理事實上,這次開刀我沒有特別託人關切或送禮除了我一直很討厭這種特權文化外也願意相信台灣的醫療水準和從業人員的素質品德再加上,自覺我的命沒有特別值錢,不應為了自己排擠別人的權利在此補充一下,為何以前我不能確定長有肌瘤呢？因為我的症狀和一般人的認識不同我的mc流量正常,也不疼痛(因為是往外長沒撐在子宮裡)因為大到可以從腹部外觸摸到硬塊但有人跟我說肌瘤是軟的,不可能啦於是我就這樣半信半疑過了好幾年....返家後次日,我娘家人(爸、媽、姊、姊夫)來看我禁不住內心的激動和狂喜,又是哭得稀瀝嘩啦經歷這樣的折騰,能見到親人是最大最大的安慰了何況爸爸又給了我一個大紅包(呵呵呵.....)本來,一大把年紀了還常常得到娘家的資助是很shame的事情後來,轉念一想,父母身體健康、生活正常,甚至還有餘力幫助我,這是我的福氣,也是父母的驕傲啊~我相信為人父母者,不需子女供養,還有能力助人,應該是最大的福份了接下來幾天,同事不斷連絡我要來看我我很感激,但又很為難,因為多日來都沒梳洗,尤其是頭髮都發出異味了,最令我痛苦難挨謝謝大家的好意和關心反正我在家爽夠了(其實偶而還會陷入憂鬱的深淵)就會回去上班了再見囉~~(這是病房區的行動工作站)全文完  97.12.12相關文章 連結自琉璃光 子宮肌瘤一定要開刀嗎？黃建蘭本文作者為 中壢　新國民醫院婦產科主任 世界各國，包括台灣在內，最常見的婦產科手術為剖腹產術，其次為子宮切除術。 實行子宮切除術的最主要原因是子宮肌瘤，而子宮肌瘤是婦女的腫瘤疾病中最常見的一種。 子宮肌瘤既然常見，那麼，得到這種疾病的婦女是否一定要開刀呢？ 答案是不一定要開刀！要視情況而定！更重要的是「如何預防子宮肌瘤的發生？」 什麼是子宮肌瘤？子宮肌瘤是指子宮的肌肉細胞或其結締組織細胞異常增殖所致，是一種無致命危險的良性腫瘤。 子宮肌瘤的發生率很高，愈是「經濟發達」的地方愈高，荷爾蒙藥物的濫用亦是不可輕忽的原因，其他的病因包括遺傳、營養……等因素。 依據解剖學的統計，三十歲以上的婦女有百分之二十以上有子宮肌瘤，肌瘤有大有小；由統計顯示，百分之四十到七十的女性有小結節，經過一段時間的發育成長為較大的肌瘤；一般來說，二十歲發病的女性較少，而三十到四十多歲才開始顯現，過了更年期後機率又會下降。 由此可以了解子宮肌瘤的罹患和女性的生殖年齡關係密切，因此，肌瘤的產生和女性荷爾蒙的長期刺激之關連性值得我們注意。 只有極少數的子宮肌瘤會發生惡性肉瘤變化，約佔子宮肌瘤的千分之五左右，多見於年齡較大，停經期後的婦女。 子宮肌瘤是一種良性腫瘤，大多數病例都不須開刀，但是要密切追蹤觀察，以及適當的各種保守療法。 處理的原則是依據患者的年齡、生育要求、症狀的嚴重性、腫瘤的大小……等來考慮。 一、生活與飲食對策：一旦得知身體有肌瘤時，應以不憂不懼的平常心來對待；事實上，依「整體醫療」的觀念，肌瘤是身體這個大家庭的一份子，它為何會變成這個腫瘤，最需要檢討的身體自身，不但不應有「除之而後快」的態度，反應以最大的愛心及慈悲來看待身體大家庭中的「不良成員」，並導正它，這種平和、友善的心情對於肌瘤的發生不但可抑制且可改善；中國傳統醫學認為肌瘤的病因是氣滯及血瘀，生活自然、輕鬆、充滿愛心，身體自然會氣順血通；近代西方醫學認為肌瘤病因和卵巢功能紊亂女性荷爾蒙過多有關，而好的情緒正是最佳的預防之道。 關於肌瘤患者的飲食應以自然素食為主，嚴格避免食用與動物生殖系統有關的食物或是含有大量荷爾蒙的食品（包括加工的和天然的），這些食物包括乳類及其製品、蛋類，以及以荷爾蒙飼養的動物之肉類；有些植物食物，如石榴、蕃薯、紅蘿蔔、某些豆類……等含有和女性荷爾蒙有關的植物荷爾蒙（如異黃酮），亦應避開。 以高纖、低脂、低糖、素食為主的飲食療法對於肌瘤有減少流血及疼痛的作用，且可使肌瘤纖維縮小。 正確健康的飲食對於情緒有正面影響，病情自然會有改善；良好的生活與飲食習慣是健康的基礎。 在「正常化」生活與飲食期間，要隨時密切觀察肌瘤的大小，至少每二、三個月內診或超音波掃描一次，並注意症狀的輕重，看肌瘤是否有變化。 二、傳統的中醫療法：由於氣滯或血瘀引起本症，加上肌瘤（或稱石瘕）是實症，但長期失血故血氣衰，引起陽虛；故其治療是辨證施治，最常使用者是加味桂枝茯苓湯、桃核承氣湯……等類的驅瘀血劑，這些對於小肌瘤有其療效，若有氣血虛者，可先服十全大補湯糾正貧血，之後繼服其他活血化瘀方劑。 三、西醫藥物療法：是針對女性荷爾蒙的拮抗作用。 若在四十多歲以上，月經量較多而肌瘤不大的患者可用男性荷爾蒙治療，大量的男性荷爾蒙能抵抗女性荷爾蒙，使子宮內膜萎縮而減少出血，出血時可施予男性荷爾蒙注射或口服連續給藥，但劑量要控制得宜，以免引起男性化現象。 使用黃體酮素也可對抗女性荷爾蒙的作用，使肌瘤縮小或控制使它不再變大，直到停經時，肌瘤可自然萎縮。 近年，有一種稱為性釋素協同劑(LH-RHa)的藥物，可控制肌瘤的大小，它的作用是會使真正的腦內促性腺激素無法使腦下垂體的接受器活動，以釋放黃體化激素，進而卵巢不受刺激，無法製造女性荷爾蒙，於是肌瘤就縮小，三個月內可縮小一半。 這種藥物是製造人為的「停經狀態」，因此就會有更年期的症狀（如熱潮紅），其次要注意的是一停止服藥，肌瘤就會長回去；但是若長期服用，可能就會有副作用。 性釋素協同劑有注射及噴鼻式兩種。 有巨大肌瘤的病患，在開刀前可先使用此藥物，使肌瘤縮小，可將原本子宮切除術改為肌瘤摘除術，而保存子宮，維持生殖功能。 四、其他療法：除了前述的飲食自然療法及藥物療法外，尚有許多的另類療法，包括意念觀想及冥想的自療法、氣功、能量療法、斷食療法……各種祕方、密法等，皆有其理論基礎，部分的療法亦值得期待。 五、外科手術療法：子宮肌瘤快速地生長到很大，造成立即且明顯的症狀時，開刀是合理的選擇。 大量的出血、壓迫的疼痛症狀、因肌瘤變性或肌瘤蒂扭轉而造成的急性腹痛、經前述的各種療法達數（三到六）個月仍無效且繼續快速生長者……等，皆宜以外科處理。 停經後的卵巢仍具有一定的功能，以分泌男性荷爾蒙為主，這些荷爾蒙或直接利用，或於腺外轉化為雌酮，對穩定植物神經系統及調節代謝均有幫助，故五十歲以內的婦女在做子宮切除術時，應盡量保留雙側或單側的正常卵巢為宜。 由於子宮切除對女性心理的挫折感很大，會造成術後的併發症、沮喪、憂鬱……等，並且害怕未來的性生活以及自身的女性化疑問，以上的問題都必須在手術前先給予心理支持及深入討論，使患者「知後才能不懼」，勇敢面對術後人生，積極生活。 結語子宮肌瘤是「良性的疾病」，許多女性一輩子並不自知，若一旦被發覺也不用擔憂，只要患者與醫師合作、協調，同時進行前述的生活、飲食原則及各種療法的「整體醫療」觀念，並密切追蹤觀察，有必要時才以外科手術治療。.